Was ist der HbA1c-Wert?
Der HbA1c-Wert (auch Glykohämoglobin oder Langzeitblutzucker genannt) ist einer der wichtigsten Werte in der Diabetesdiagnostik und -therapie. Er zeigt an, wie hoch der Blutzuckerspiegel im Durchschnitt der letzten 8 bis 12 Wochen war.
HbA1c entsteht, wenn Glukose (Zucker) im Blut an das Hämoglobin in den roten Blutkörperchen bindet. Da rote Blutkörperchen etwa 120 Tage leben, spiegelt der HbA1c-Wert den Blutzuckerverlauf über diesen Zeitraum wider. Im Gegensatz zur punktuellen Blutzuckermessung ist er unabhängig von Tageszeit und Mahlzeiten.
HbA1c-Referenzwerte und Bedeutung
Unter 5,7% (39 mmol/mol): Normale Werte. Der Blutzuckerstoffwechsel funktioniert optimal.
5,7% bis 6,4% (39-47 mmol/mol): Prädiabetes. Es besteht ein erhöhtes Risiko, Typ-2-Diabetes zu entwickeln. Durch Ernährungsumstellung und mehr Bewegung kann ein Fortschreiten oft verhindert werden.
Ab 6,5% (48 mmol/mol): Diabetes mellitus. Bei diesem Wert wird nach den Richtlinien der WHO die Diagnose Diabetes gestellt. Eine Therapie und regelmäßige Kontrollen sind notwendig.
Therapieziel bei Diabetes: Für die meisten Diabetiker wird ein HbA1c unter 7,0% (53 mmol/mol) angestrebt. Bei älteren Patienten oder solchen mit Begleiterkrankungen können individuell höhere Zielwerte vereinbart werden.
Die ADAG-Formel zur Umrechnung
Die Umrechnung zwischen HbA1c und Durchschnittsblutzucker basiert auf der ADAG-Studie (A1C-Derived Average Glucose). Diese große internationale Studie aus dem Jahr 2008 hat den Zusammenhang zwischen HbA1c und mittlerem Blutzucker bei über 500 Teilnehmern untersucht.
Die Formel lautet: eAG (mg/dl) = 28,7 × HbA1c (%) − 46,7. Ein HbA1c von 6% entspricht etwa 126 mg/dl, ein HbA1c von 7% etwa 154 mg/dl Durchschnittsblutzucker. Diese Umrechnung hilft Patienten, ihren HbA1c-Wert besser zu verstehen und mit ihren täglichen Messungen zu vergleichen.
HbA1c-Einheiten: Prozent vs. mmol/mol
Der HbA1c kann in zwei verschiedenen Einheiten angegeben werden. Die traditionelle Einheit ist Prozent (%), die nach der DCCT-Methode bestimmt wird. Die neuere internationale Einheit ist mmol/mol nach der IFCC-Methode.
Die Umrechnungsformel lautet: mmol/mol = (HbA1c % − 2,15) × 10,929. In Deutschland sind beide Einheiten gebräuchlich. Labore geben oft beide Werte an. Ein HbA1c von 7,0% entspricht etwa 53 mmol/mol.
Wichtiger Hinweis
Dieser Rechner dient zur Orientierung und ersetzt keine ärztliche Diagnose oder Beratung. Der HbA1c-Wert kann durch verschiedene Faktoren beeinflusst werden, etwa durch Blutarmut, Nierenerkrankungen oder bestimmte Hämoglobin-Varianten. Bei Fragen zu deinen Werten wende dich immer an deinen Arzt oder Diabetologen.